好學生不學醫(yī) 醫(yī)學專業(yè)招生“斷檔”？

　　近期，一篇名為《高考招生，醫(yī)科類院校意外“斷檔”》的文章在微信朋友圈中被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)，閱讀量突破10萬次。

　　“好學生不學醫(yī)”，“人醫(yī)不如獸醫(yī)”等言論引發(fā)熱議。今年醫(yī)學專業(yè)是否真的出現(xiàn)“斷檔”？優(yōu)秀學子是否對醫(yī)學專業(yè)望而卻步？

　　隨著高考錄取結(jié)果陸續(xù)公布，“斷檔”謠言不攻自破。廣東各所重點醫(yī)科高校以及重點高校的醫(yī)科專業(yè)，錄取分數(shù)全線飄紅，更沒有出現(xiàn)斷檔情況。

　　不過，南方日報記者也在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，因醫(yī)患關系緊張等原因，不少醫(yī)學生也對自己未來的職業(yè)表示擔憂。

　　現(xiàn)實

　　錄取分數(shù)居高不下

　　廣東重點醫(yī)科院校臨床醫(yī)學錄取分數(shù)線均高于一本線數(shù)十分

　　《高考招生，醫(yī)科類院校意外“斷檔”》一文提到，北京協(xié)和醫(yī)學院、廣州中醫(yī)藥大學、南方醫(yī)科大學等多所知名醫(yī)學院校高招出現(xiàn)“斷檔”現(xiàn)象。如，“廣州中醫(yī)藥大學招理科生1808人，只投出674人，招文科576人，只投出140人，斷檔2/3；南方醫(yī)科大學文科計劃招200人，實際投檔50人，斷檔3/4。”

　　真實情況是否如此？

　　筆者查閱了今年廣東省教育考試院公布的數(shù)據(jù)：廣州中醫(yī)藥大學計劃招理科生1299名，投檔數(shù)為1284；南方醫(yī)科大學計劃招理科生1522名，投檔數(shù)為1583。

　　從錄取分數(shù)上看，醫(yī)科大學仍是不少優(yōu)秀學子的選擇。2015年南方醫(yī)科大學臨床醫(yī)學八年制最低分646分，高出一本線69分以上錄取；臨床醫(yī)學五年制最低分619分，高出一本線42分以上錄取；口腔醫(yī)學最低分627分，高出一本線50分以上錄取。

　　中山大學醫(yī)學院各醫(yī)學類專業(yè)分數(shù)線也均高于一本分數(shù)線，今年中大錄取最高分為680分，就報讀在八年制臨床醫(yī)學中，高出一本線103分，口腔學的分數(shù)線也達到了655分，五年制臨床醫(yī)學專業(yè)錄取分數(shù)線為654分。

　　放眼全國，北京協(xié)和醫(yī)學院在北京本地招生的理科最低錄取分數(shù)為579分，高出一本分數(shù)線31分；同濟大學在上海本地招生的理科最低錄取分數(shù)為484分，高出一本分數(shù)線70分。

　　從錄取情況看，“好學生不學醫(yī)”這一謠言不攻自破。

　　隱憂

　　當醫(yī)生投入高產(chǎn)出低

　　醫(yī)學招生熱度不減，為何還會傳出這樣的謠言？

　　“一方面從大環(huán)境看，當醫(yī)生是個‘高投入低產(chǎn)出’的職業(yè)。”暨南大學中醫(yī)學專業(yè)的劉瑩(化名)直言，醫(yī)學生在本科階段就要讀5年，而在激烈的社會競爭中，如果醫(yī)學生想進入一流醫(yī)院，考研、讀博更是必不可少，這樣算下來本碩博連讀起碼要8年，時間成本高。

　　醫(yī)學生學習壓力大亦是有目共睹。中山大學口腔學專業(yè)的王小璐(化名)在朋友圈寫道：“期末考試期間自習室一半都是醫(yī)學專業(yè)學生，專業(yè)書太厚，要背的太多。”

　　“不僅如此，當醫(yī)生還要懸壺濟世，不能以金錢作為職業(yè)的終極追求。但目前在內(nèi)地當醫(yī)生，價值無法得到充分體現(xiàn)。”劉瑩說，她所讀的中醫(yī)系，內(nèi)招生有19人，而外招生則有89人，“外招生大多是香港學生，學了中醫(yī)回香港開診所掙錢多，但在廣東，一個教授門診掛號費也就是幾元錢”。

　　數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)地醫(yī)生的薪酬水平和待遇與國外或者港臺地區(qū)形成鮮明對比。根據(jù)香港勞工統(tǒng)計局2013年統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，在所有工種中，平均工資最高的是外科醫(yī)生，年薪達到219770美元，其次是麻醉醫(yī)師，年薪為211750美元。

　　而在內(nèi)地，根據(jù)今年5月發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》，收入在3000元及以下的醫(yī)師占29.46%，收入在3000元至7000元的醫(yī)師占52.77%，收入在7000元至10000元的醫(yī)師占11.58%，收入在10000元以上的醫(yī)師僅占6.15%。醫(yī)師的收入在社會整體收入中可能排名為中上水平，但內(nèi)地醫(yī)師的收入水平遠遠低于國外或者港臺地區(qū)醫(yī)師的收入水平。

　　醫(yī)學生還時刻面臨理想與現(xiàn)實的碰撞。

　　從高一起就懷有醫(yī)生夢的王小璐，今年1月起在中山大學附屬第三醫(yī)院的急診科進行預見習，到了一線才發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生工作的強度遠超想象。“我沒有見過他們閑聊、看手機，做私事，一直都在工作。”

　　一次，王小璐和同學從休息區(qū)離開，因關門聲音大而被護士長責怪。“護士長說，醫(yī)生和護士每天只能睡短暫的三四個小時，關門聲太大會吵到他們的休息。”

　　《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)護人員普遍存在工作時間長、工作強度大、休息時間少等問題。目前國內(nèi)近七成醫(yī)生每周工作時間超過50小時，對照勞動法“勞動者平均每周工作時間不超過四十四小時”的規(guī)定，醫(yī)生群體的工作時間普遍超過這一標準。

　　醫(yī)患比例失調(diào)，在導致醫(yī)生“太忙太累”的同時，也加劇了患者“看病難”的問題，使醫(yī)患關系更為脆弱。前不久，廣東省惠州市龍門縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科歐醫(yī)生在查房時，被患者砍成重傷�！吨袊�醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，在過去一年中，僅27.14%的醫(yī)務人員未遭遇過暴力事件。

　　正因如此，王小璐“折中”選擇了口腔醫(yī)學專業(yè)：“臨床醫(yī)學是我的興趣，但考慮到現(xiàn)實情況，還是選個風險小、收入也不錯的吧。”

　　出路

　　“真心想讀醫(yī)的，沒理由放棄”

　　廣東將逐步提高醫(yī)務人員勞務性收入，保障醫(yī)生“辛苦錢”

　　“放眼世界，哪一個國家不是優(yōu)秀生讀醫(yī)……學子們，為了改變，勇敢地報醫(yī)吧！”這是省衛(wèi)計委巡視員廖新波的一則微博，收獲不少共鳴。

　　盡管如今醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境有諸多不如意，但廖新波坦言，有人向他咨詢該不該讀醫(yī)時，他的回答是：一個人最幸福的事是實現(xiàn)自己的理想，如果真心想讀醫(yī)，沒理由放棄。成為醫(yī)生會使人精神富足，因為可救人于苦難。

　　王小璐深以為然：“當你挽救生命時，也是自我實現(xiàn)的過程。”但她坦言，醫(yī)療環(huán)境亟需改善，這樣才有利于吸引更多新鮮血液。

　　針對目前醫(yī)生勞動強度大，人才缺乏的問題，省衛(wèi)生計生委副主任、省醫(yī)改辦主任黃飛透露，廣東將持續(xù)完善醫(yī)師隊伍培養(yǎng)體系，建立醫(yī)師合理流動機制，落實對口幫扶政策，提高基層醫(yī)師診療能力和水平，進一步鼓勵社會辦醫(yī)；同時，廣東還將進一步推動多點執(zhí)業(yè)，解決醫(yī)療人才城鄉(xiāng)分布和區(qū)域分布不均衡的問題。

　　醫(yī)生的勞動價值也得到了更多關注。7月29日，省政府辦公廳下發(fā)的《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知》提出，將提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格，逐步提高醫(yī)務人員的勞務性收入，保障醫(yī)生的“辛苦錢”。而就醫(yī)患關系緊張的問題，專家建議進一步加大執(zhí)法力度，依法打擊醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)的行為，切實維護醫(yī)療秩序和醫(yī)生尊嚴。

　　若從醫(yī)學教育角度出發(fā)，專家呼吁，要更加重視醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)。中國工程院院士、著名藥理學家秦伯益日前到廣州開講。“醫(yī)生對著的不是一張片子、一份樣本，而是活生生的人。”他勉勵學子和醫(yī)務工作者要切實做到“及時治愈，隨時幫助，總是安慰”。

　　北京大學臨床醫(yī)學專業(yè)大三學生葉欣說，他會定期參與學校舉辦學術講座和論壇，并通過接觸臨床學會與病人溝通。從中，他體會到什么是真正的“熱愛患者、尊重生命”，“醫(yī)生不僅是一個有關科學研究的職業(yè)，更是有關人文的職業(yè)。”