度煙臺(tái)南山學(xué)院2020年招飛學(xué)生報(bào)名表

姓名

民族

出生年月

一寸

免冠照片

高考

報(bào)名地

     市     縣

身份證號(hào)

家庭

住址

省        市       縣（區(qū)）         村（街）    號(hào)

聯(lián) 系

方 式

1、 學(xué)生：

2、 家長(zhǎng)：

3、 班主任：

學(xué)校

意見(jiàn)

總分

英語(yǔ)分

班級(jí)名次

學(xué)校名次

高二期末成績(jī)

最近學(xué)校統(tǒng)考

             班主任簽名：                      學(xué)校（蓋章）

                                       年  月   日

身體

初檢

招飛人員填寫

身高

     厘米

體重

公斤（超出 +      -      ）

裸眼

視力

左：                       右：

眼科

耳鼻喉

內(nèi)科

外科

手術(shù)史       疤痕        腋臭

關(guān)節(jié)功能        脊柱彎曲

O/X型腿          皮膚疾病

學(xué)生

須知

1.學(xué)生如實(shí)填寫個(gè)人信息及相應(yīng)成績(jī)，經(jīng)所在學(xué)校同意并加蓋公章后，按通知的時(shí)間、地點(diǎn)參加預(yù)檢；

2.學(xué)生參加預(yù)檢須攜帶本人身份證或?qū)W生證、一寸免冠照片1張、中性筆、驗(yàn)光單；

3.學(xué)生已了解我校招飛簡(jiǎn)章、本著自愿的原則并征得家長(zhǎng)同意后填寫此表，參加預(yù)檢將此表交與我校招飛人員；

4.此表復(fù)印有效，憑此表參加預(yù)檢。