張平：三年內(nèi)使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院

　　摘要：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。用三年時(shí)間，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊(duì)伍培養(yǎng)，建成比較完善的服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能夠得到比較便捷、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)主任張平

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局出發(fā)做出的重大決策，也是發(fā)展改革部門改善民生、擴(kuò)大內(nèi)需、完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的一項(xiàng)重要任務(wù)。各級(jí)發(fā)展改革部門要圍繞五項(xiàng)改革，突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，狠抓落實(shí)，全力推進(jìn)。重點(diǎn)做好以下工作。

　　(一)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。用三年時(shí)間，著力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊(duì)伍培養(yǎng)，建成比較完善的服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)群眾不出鄉(xiāng)村、社區(qū)就能夠得到比較便捷、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　一是全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，三年內(nèi)，使廣大農(nóng)村每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院和若干所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室；城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2009年，發(fā)展改革部門將會(huì)同衛(wèi)生等部門以縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)，編制完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案。同時(shí)加大投入，啟動(dòng)一批相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)，目前，國(guó)家發(fā)展改革委已在新增中央投資中安排100億元，專項(xiàng)支持480所縣級(jí)醫(yī)院、1993個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1154個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

　　二是重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。今后三年，將采取學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、到城市大醫(yī)院進(jìn)修等多種方式，全面開展全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作，加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí)采取執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、免費(fèi)定向培養(yǎng)、鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等措施，吸引更多高素質(zhì)人才到基層工作。2009年，發(fā)展改革部門將會(huì)同衛(wèi)生、教育、財(cái)政等部門，制定并啟動(dòng)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。

　　按照促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的要求，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。今后三年，發(fā)展改革部門將繼續(xù)支持基層計(jì)劃生育服務(wù)體系建設(shè)，并以精神衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)為重點(diǎn)，逐步改善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。2009年，適時(shí)啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生服務(wù)體系專項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃。

　　(二)積極推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革。近三年主要改革任務(wù)是完善醫(yī)藥價(jià)格管理政策，合理調(diào)整藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查和價(jià)格監(jiān)測(cè)。2009年主要圍繞建立基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作：一是制定國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。二是研究改革醫(yī)院藥品加成政策，為逐步取消藥品加成政策，促進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革創(chuàng)造條件。三是研究出臺(tái)《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》及相關(guān)配套辦法，推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格管理的法制化和規(guī)范化建設(shè)，加大價(jià)格監(jiān)督檢查力度。

　　(三)做好領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作。按照國(guó)務(wù)院的要求，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作由國(guó)家發(fā)展改革委承擔(dān)。要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，抓緊協(xié)調(diào)出臺(tái)相關(guān)配套文件，推動(dòng)醫(yī)改試點(diǎn)工作，搭建協(xié)同配合、傳遞信息的平臺(tái)，為推進(jìn)醫(yī)改工作做好服務(wù)。

　　各級(jí)發(fā)展改革部門要把推進(jìn)醫(yī)改作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事，切實(shí)履行綜合協(xié)調(diào)職能，加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通配合，把中央的醫(yī)改部署落到實(shí)處。加大資金投入，抓好項(xiàng)目組織實(shí)施，加強(qiáng)建設(shè)全過程管理，管好用好建設(shè)資金，確保工程質(zhì)量，按時(shí)完成醫(yī)改確定的建設(shè)任務(wù)。做好藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作，為緩解“看病難、看病貴”做出積極的努力。