初步建立國家基本藥物制度工作正式啟動

　　摘要：基本藥物是適應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。

　　為貫徹落實中共中央、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件精神，保障群眾基本用藥，減輕群眾基本用藥費用負擔，國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室于8月18日召開電視電話會議，啟動和部署國家基本藥物制度工作，《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版)同時發(fā)布，這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部領導出席會議并講話，國務院醫(yī)改領導小組辦公室其他成員單位及商務部有關司局同志出席會議。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組成員單位辦公室成員在北京主會場參加會議，各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產建設兵團以及部分副省級城市醫(yī)改辦、衛(wèi)生、財政廳局主要負責同志等在各分會場參加會議。

　　基本藥物是適應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。

　　國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。

　　實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。建立國家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫(yī)”機制，也有利于促進藥品生產流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，維護人民健康，體現社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

　　建立國家基本藥物制度要堅持以人為本，立足本國國情；堅持政府主導，發(fā)揮市場機制；突出改革重點，積極穩(wěn)妥實施；創(chuàng)新體制機制，廣泛動員參與。

　　建立國家基本藥物制度目標：2009年每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。

　　國家基本藥物制度政策框架主要包括：1.國家基本藥物目錄遴選調整管理；2.保障基本藥物生產供應；3.合理制定基本藥物價格及零差率銷售；4.促進基本藥物優(yōu)先和合理使用；5.完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策；6.加強基本藥物質量安全監(jiān)管；7.健全完善基本藥物制度績效評估。

　　2009年發(fā)布國家基本藥物目錄，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用和其他醫(yī)療機構配備使用兩個部分。已先期公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版)，包括化藥、中成藥共307個藥品品種。《國家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴展，將配合公立醫(yī)院改革試點盡快制定出臺。

　　基本藥物將全部納入政府定價范圍。基本藥物定價，既考慮企業(yè)有合理的利潤空間，鼓勵企業(yè)生產基本藥物，同時也要切實降低基本藥物價格，維護廣大人民群眾的利益。實行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售。

　　保證基本藥物及時、足量、保質供應，是建立基本藥物制度、滿足廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。政府辦醫(yī)療機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關規(guī)定，以省為單位實行網上集中采購、統(tǒng)一配送。由招標選擇的藥品生產企業(yè)、具有現代物流能力的藥品經營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。要確保招標過程的公開、公平、公正，確�；�本藥物保質保量，及時配送到每個醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　實現基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關鍵環(huán)節(jié)。各地將根據醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療范圍和確保服務功能，在目錄內配備藥品。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定比例使用基本藥物。同時，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥行為，確保基本藥物的合理使用。要同步落實好基本藥物報銷政策。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。

　　為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，兼顧各地用藥水平習慣差異，積極穩(wěn)妥地推進基本藥物制度的實施，在建立國家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，暫由省級人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應管理辦法�；颊咭部梢詰{處方到零售藥店購買非基本藥物，納入報銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報銷。國家基本藥物目錄將進行定期調整完善，不斷優(yōu)化品種數量，滿足城鄉(xiāng)居民基本用藥需求。同時進一步加強基本藥物質量安全監(jiān)管，使藥品質量有保障，用藥更安全。

　　建立國家基本藥物制度工作啟動后，國家有關部門將對基本藥物制度實施情況進行績效評估，發(fā)布監(jiān)測評估報告等相關信息，促進基本藥物制度不斷完善。

　　國家基本藥物制度關系到人民群眾的切身利益，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點難點，也是社會關注的焦點熱點，是一個復雜的系統(tǒng)工程，涉及生產、配送、定價、配備使用、報銷以及零差率銷售政策等各個環(huán)節(jié)，哪一個環(huán)節(jié)落實不到位、銜接不上都將影響到國家基本藥物制度的實施效果。因此，要充分估計制度實施的長期性、艱巨性、復雜性，周密安排，精心組織，加強宣傳引導，調動各方面的積極性，爭取全社會的理解、配合和支持，確保國家基本藥物制度順利實施。更多新聞聆聽中央臺。