新出臺的《意見》在救助方案設計上有四方面創(chuàng)新

　　2009年8月20日15時，民政部社會救助司司長米勇生、財政部社會保障司副司長余功斌、衛(wèi)生部農村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷和人力資源社會保障部醫(yī)療保險司副司長陳金甫接受中國政府網專訪，就“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度努力實現(xiàn)困難群眾‘病有所醫(yī)’”進行現(xiàn)場解讀并回答網民提問。

　　[網友斑斑]和原來政策相比較，新出臺的《意見》在救助方案設計上有哪些重要創(chuàng)新或突破？

　　[米勇生]這次新出臺的《意見》有很多創(chuàng)新。就救助方案的設計來講，主要有以下幾點：一是明確了救助的范圍�！兑庖姟芬�(guī)定了醫(yī)療救助的對象是低保家庭成員和五保戶以及低收入家庭重病患者和地方政府規(guī)定的其他特殊困難群體。我國的人均收入水平還較低，對于低收入家庭來說，只要家庭成員患有重病，全家就陷入貧困，且很難維持基本生活，因此，這次《意見》將低收入重病患者納入保障范圍。對于地方政府規(guī)定的特殊困難群眾主要考慮地區(qū)經濟條件的差異，有條件的可以適當擴大救助群體。比如一些地方將救助人群擴大到低收入老年人、重度殘疾人等。

　　二是提出了不同方式的救助。對城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶不僅要資助其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療，還要對他們經相關基本醫(yī)療保險制度報銷后難以負擔的醫(yī)療費用給予補助；對于其它符合條件的經濟困難家庭人員，則主要幫助解決其經相關基本醫(yī)療保險制度報銷后難以負擔的醫(yī)療費用。

　　三是規(guī)定以住院救助為主，兼顧門診救助。住院費用相對較高，困難群眾一般難以承受，社會關注度高，而且需要住院的救助對象一般病情較重，需要盡快治療，因而醫(yī)療救助的工作重點應該放在住院救助上。但是也要看到，許多大病的治療和控制成本很高而且效益比較低。

　　近些年來，我國人口的疾病譜發(fā)生了明顯的變化，以心血管疾病、高血壓、糖尿病等為代表的慢性病，已成為嚴重威脅人們健康的殺手。這次《意見》提出在注意做好大病救助的同時也要兼顧門診救助，一方面是為了擴大困難群眾受益面；另一方面通過對慢性病、多發(fā)病和常見病的干預，也是為了防止困難群眾小病拖成重病的問題。

　　四是強調提高醫(yī)療救助比例。如果醫(yī)療救助比例過低，困難群眾承受不了自付的比例，那么困難群眾也就會因此放棄治療。這次《意見》提出了“合理設置封頂線，進一步提高救助對象經相關基本醫(yī)療保障制度補償后需自付的基本醫(yī)療費用的救助比例”，這就是說在資金一定的情況下，不一定要盲目提高封頂線，而要以提高救助比例為重點，注重救助的實際效果，讓困難群眾能夠真正得到實惠。當然，如果資金增加了，封頂線也應相應提高。